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VAERS Report 2137010

Case Report Section

Détails du rapport Vaer

Âge: 50 ans

Genre: Female

Région : Rhode Island

Patient décédé?
Non
Renseignements sur les vaccins

Nom: COVID19 (COVID19 (MODERNA))

Type : Coronavirus 2019 vaccine

Fabricant: MODERNA

Lot: 046l21a


Date de réception du rapport
2022-02-24
Date à laquelle le formulaire est complèté
Date de vaccination
2022-02-22
Date d’apparition
0
Nombre de jours (date d’apparition – date de vaccination)
0
Description de l’événement indésirable

moderna booster of 0.25 ml that resulted in this visit. pt previously required observational stay after 2nd dose of pfizer covid-19 vaccine in june 2021. now pt is admitted after reaction to moderna covid-19 booster dose. pt woke up following morning with hives. pt was given epinephrine, benadryl, and dexamethasone

Données de laboratoire
na
Liste des symptômes
urticaria
Patient décédé?
Non
Date de décès
N/A
Anomalie congénitale
false
Vaccin administré par :
Pharmacy or store
Vaccin acheté par :
Inconnu
Visite d’un patient à l’urgence?
Non
Patient hospitalisé?
Oui
Séjour à l’hôpital
Non
Nombre de jours à l’hôpital
Non spécifié
Invalidité permanente?
Non
Allergies:
pfizer covid-19 vaccine, cephalosporins, penicillins, iv contract dye, gluten, sulfadiazine, phenytoin
Maladie actuelle
na