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VAERS Report 2137042

Case Report Section

Détails du rapport Vaer

Âge: 63 ans

Genre: Male

Région : Michigan

Patient décédé?
Non
Renseignements sur les vaccins

Nom: COVID19 (COVID19 (MODERNA))

Type : Coronavirus 2019 vaccine

Fabricant: MODERNA

Lot: 084j21a


Date de réception du rapport
2022-02-24
Date à laquelle le formulaire est complèté
Date de vaccination
2022-02-16
Date d’apparition
6
Nombre de jours (date d’apparition – date de vaccination)
6
Description de l’événement indésirable

patient states that he experienced lip swelling at 0700 on 2/20/22. he did not take anything for this. he states that the swelling went away by 1300 that same day

Données de laboratoire
na
Liste des symptômes
swelling lip swelling
Patient décédé?
Non
Date de décès
N/A
Anomalie congénitale
false
Vaccin administré par :
Private
Vaccin acheté par :
Inconnu
Visite d’un patient à l’urgence?
Non
Patient hospitalisé?
Non
Séjour à l’hôpital
Non
Nombre de jours à l’hôpital
Non spécifié
Invalidité permanente?
Non
Allergies:
na
Maladie actuelle
na